Questão 71 do ENEM 2013 (Ciências da Natureza)

Question

A varfarina é um fármaco que diminui a agregação plaquetária, e por isso é utilizada como anticoagulante, desde que esteja presente no plasma, com uma concentração superior a 1,0 mg/L. Entretanto, concentrações plasmáticas superiores a 4,0 mg/L podem desencadear hemorragias. As moléculas desse fármaco ficam retidas no espaço intravascular e dissolvidas exclusivamente no plasma, que representa aproximadamente 60% do sangue em volume. Em um medicamento, a varfarina é administrada por via intravenosa na forma de solução aquosa, com concentração de 3,0 mg/mL. Um indivíduo adulto, com volume sanguíneo total de 5,0 L, será submetido a um tratamento com solução injetável desse medicamento.

Qual é o máximo volume da solução do medicamento que pode ser administrado a esse indivíduo, pela via intravenosa, de maneira que não ocorram hemorragias causadas pelo anticoagulante?

A) 1,0 mL
B) 1,7 mL
C) 2,7 mL
D) 4,0 mL
E) 6,7 mL

Accepted Answer

Alternativa D: 4,0 mL

O volume plasmático do paciente é 60% de 5,0 L, ou seja, 3,0 L. A concentração máxima segura no plasma é 4,0 mg/L, então a massa máxima de varfarina permitida é 4,0 mg/L × 3,0 L = 12 mg. Como a solução tem concentração de 3,0 mg/mL, o volume máximo administrável é 12 mg ÷ 3,0 mg/mL = 4,0 mL, o que corresponde à alternativa oficial. A alternativa "6,7 mL" está errada porque corresponderia a um cálculo que usasse o volume sanguíneo total (5,0 L) em vez do volume plasmático (3,0 L) para calcular a massa máxima permitida.

Questão 71 do ENEM 2013

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